阿拉善盟地处内蒙古自治区最西端。这里，戈壁千里，沙漠纵横；这里，长河落日，天辽地阔。阿拉善盟是自治区各盟市中面积最大、人口最少的地区，人口密度每平方公里不足1人。在这样一个地方，如何有效开展常规医疗服务，为边疆各族群众筑起一道健康保障屏障？这成为阿拉善盟卫生健康系统必须直面和破解的难题。令人欣慰的是，近年来阿拉善盟卫生健康委立足地广人稀、服务半径大、服务成本高、基层医疗资源弱的实际情况，紧扣自治区医疗卫生服务体系建设整体部署，主动出击，自我加压，以盟域医共体建设为主线，瞄定机制改革、资源下沉、妇幼托育等重点工作，打出一套整合资源、盘活机制、便民惠民的医改“组合拳”，全方位构筑边疆各族群众健康屏障，形成可复制、可推广的边疆民族地区卫生健康事业发展模式。
打出集成攻坚组合拳 破解地广人稀困境
针对全盟下辖三个旗县医疗资源不足、重复建设、群众就医路途远等痛点，全盟率先打造“1+3”盟域医共体协同体系，以盟中心医院为牵头单位，统筹带动3个紧密型县域医共体一体化运行。首先，运用数字赋能织密智慧医疗网，低成本搭建全域共享诊疗体系。为节约有限资金，杜绝各旗重复投入，规范信息化项目审批，阿拉善盟卫健委统筹建设全盟统一智慧医共体信息平台，建成区域互联网医院、协同门诊、统一审方中心、远程影像心电诊断、DRG/DIP智能监测数字化平台，涵盖20余个业务模块，将于近期全面投用。截至目前，全盟累计线上审方26万余张，互联网医院累计完成线上诊疗91963人次，结诊率95.21%，线上开方、医保结算平均耗时压缩至2.26分钟，群众就医购药时间成本降低60%以上；依托协同门诊实施“基层接诊、上级专科远程支撑”诊疗模式，远程医疗覆盖全部基层机构，实现了“基层检查、上级诊断”服务模式。其次是实施SPD一体化药耗集中管控，打通基层用药保障堵点难点。阿拉善盟卫健委牵头建成盟域医共体中心药房（医用耗材库），搭建四级管理体系，落实统一目录、统一采购、统一配送等“八个统一”管理。基层常备药品从209种增至241种，慢病用药由41种提升至69种，实现药耗全流程追溯、医疗机构轻库存运行，有效降低资金占用、遏制医药领域廉政风险。三是医保总额付费机制实行杠杆变革，构建起利益共享分级诊疗新格局。全盟全面实行医保总额付费打包管理，覆盖全盟55家公立医疗机构，建立起“总额预算、结余留用、合理超支分担”机制，按近三年支出加权测算年度总额，考核结果直接挂钩结余分配与超支承担比例，同步衔接DIP多元复合支付、双向转诊免重复起付线等政策，引导分级诊疗落地见效。四是实现线上闭环转诊+暖心驿站双线落地，打通群众就医便民快车道。上线“1+4+N”会诊转诊信息系统，线上完成转诊审批、异地就医即时备案，急危重症开通绿色通道；盟中心医院设立暖心服务驿站，一站式提供转诊代办、医保政策解读、健康引导服务，累计接待群众咨询360余人次，有效减少群众跨区域盲目就医。
人事薪酬改革重拳出击 刀刃向内激发活力
以盟中心医院为试点，阿拉善盟2025年全面启动公立医院人事薪酬制度改革，2026年分批次向全盟公立医疗机构扩面，破除“干好干坏一个样”体制弊病。按照“优化机构岗位、精简冗余力量”的人事改革指导原则，盟中心医院行政后勤科室精简35%、科室负责人岗位精简47.5%，推动20余名卫生专技人员回归临床；消化高级职称特岗20人，临聘、第三方人员分别精简17%、23%，行政后勤人员占比由28%降至23%。在新一轮的人事薪酬改革中，实行绩效分配重构，注重突出技术劳务价值。将职工原有约30%工资统筹纳入绩效分配，以岗位价值、技术难度、工作实绩为分配核心，重点向临床一线、骨干人才倾斜；推行全员竞聘上岗，打破编制内外身份壁垒，实现同岗同酬。实行分类闭环考核，刚性兑现奖惩。搭建医疗质量、运营效率、发展、满意度四维KPI考核，临床科室月度考核、行政季度考核、全院年度总评，考核结果直接与薪酬、评优、晋升挂钩。同步建立医保总额付费、基本公共卫生、医院内部绩效三大联动考核体系，数据互通、指标互嵌，实现医保控费、医防融合、队伍激励一体推进，行业规范度、群众满意度持续提升。
优化“固定+流动”服务模式 织密健康服务千里防线
根据全域700多公里边境线、人口密度不足1人/平方公里的特殊区情，阿拉善全盟上下不断巩固创新“固定+流动”的基层医疗卫生服务模式。通过采取动静结合、远近相宜、优化网点布局的举措，确保全域流动服务直达边境末梢。现在各旗除保留人口集中区域设立固定卫生室作为医疗枢纽中转外，其余嘎查卫生室全部转型为巡回医疗服务点，落实“固定机构、队伍、地点、时间、服务”五个固定巡诊机制，巡回医疗车、家庭医生团队常态化下沉牧区。2026年累计开展巡诊义诊240次，服务群众2万余人次，发放药品价值2.84万元；额济纳旗实施“小药箱工程”，为1064户边境群众上门送医送药；基层疫苗接种率由80%提升至95%，慢病签约履约率达100%，老年人健康管理率87.17%，公共卫生服务覆盖全部牧区、戍边点位。与此同时，全盟建立医共体内医疗设备跨旗调配机制，依托盟级三大培训中心分层开展基层医护常态化培训，实施大学生乡村医生专项计划，多名大学生村医全部入编，多方面夯实基层人才网底。
借力外智 全力打造家门口“三甲”医疗服务体系
为全力打破长期制约当地医疗资源不足的发展瓶颈，阿拉善盟近年来重点构建“区外三甲长期帮扶、周边甘宁紧密协作、军地对口支援”的多元合作体系，目前已累计对接45家区内外三甲医院，签订合作协议70份，引进院士、专家团队3个。一是持续推进盟中心医院与宁夏医科大学总医院建立集团合作，共建胸痛、脑卒中、骨科、心血管专科联盟，截至目前，专家累计出诊2200余人次，开展三、四级手术122台，选派32名骨干赴宁进修，远程影像会诊实现常态化运行。二是甘蒙托管共建旗级医院。阿右旗人民医院由金昌市人民医院整体托管，长期派驻管理团队与18名临床骨干驻点，门急诊、住院人次同比分别增长44.4%、54.6%，添补当地血透室、内镜中心，填补腹腔镜手术、磁共振检查多项技术空白。三是军地对口帮扶额济纳旗。解放军战略支援部队特色医学中心已进行五年组团帮扶，累计派驻32名专家先后在当地医院出诊，接诊患者1.7万余人次，落地57项新技术；解放军总医院第九医学中心捐赠2250万元医疗设备用于改善当地医疗条件，同时开通京蒙救治绿色通道，惠及300余名重症患者。四是区级蒙医医院组团帮扶成效显著。自治区国际蒙医医院三年帮扶盟蒙医医院，派驻专家开展骨伤、胃病、五疗康复专科建设，落地7项智能骨科新技术，骨伤科门诊量从438人次增至4252人次，五疗康复科获批全区蒙医区域康复中心。
解放军总医院第九医学中心专家定期深入牧区为群众看病。（娜日格乐 摄）
民生项目多点开花 全周期健康服务体系已然成型
妇幼健康实行集中管理，母婴安全防线全面升级。在阿左旗试点实行孕产妇、儿童健康集中管理新模式，整合妇幼、基层医疗机构资源成立孕产妇、儿童两大健康服务中心，实行管理、标准、流程、人员、绩效“五统一”。2026年上半年全盟实现孕产妇零死亡，早孕建卡率90.98%，高危孕产妇、高危儿管理率100%；妇幼门诊量同比大幅增长，实现社会效益、运营效益双提升。普惠托育提质增效，生育友好体系初步形成。目前，全盟已构建起“盟级示范中心、旗区普惠托班、社区萌宝驿站”三级托育供给体系，全盟12家普惠托育机构已核定普惠托位650个；盟级综合托育中心将于近期投入使用，设置100个全日制托位；建成4个社区“萌宝驿站”，覆盖1200户婴幼儿家庭。蒙医药康养融合网络贯通，边疆特色康养品牌影响力显著提升。目前全盟建成盟、旗、苏木镇三级蒙医药康养服务网络，全盟43家基层机构实现中蒙医馆全覆盖，推广火绒草灸、红柳灸等20余项本土特色疗法，其中4项疗法列入自治区非遗项目。阿拉善盟卫健委联合多部门出台康养产业发展意见，深挖沙疗、盐疗本土资源，在旅游景区打造天然康养基地；汇编300条民间蒙医方剂，研发蒙药茶饮、养心包等居家康养产品，稳步推进医养、产教、文旅康养多元融合。同时，规范分级诊疗与急救绿色通道，融入蒙医药熏蒸、穴位敷贴特色干预，面向校园、养老机构、牧区开展靶向宣教与前置干预，季节性发布健康防护提示，全方位降低群众发病风险。
额济纳旗人民医院巡回医疗队定期到居民集中定居点为群众进行诊疗服务。 （刘丽馨 摄）
阿拉善盟这个昔日以荒凉著称的大漠边陲，如今在党的民族政策的光辉照耀下，经过一代代阿拉善人的不懈努力和锐意进取，各项事业特别是卫生健康事业取得了令世人瞩目的成就。行百里者半九十，对于今后如何能够更好地发展医疗卫生事业，为当地人民群众提供更加便捷安全的健康服务，阿拉善盟卫健委主任李发荣表示说：今后我们将继续纵深推进盟域医共体一体化建设，全面落地公立医疗机构人事薪酬改革，迭代优化医保、公卫、院内绩效三位一体联动考核体系，不断拓展跨区域医疗协作广度深度。同时，统筹抓实普惠托育扩容、妇幼全周期健康管理、综合防治等民生健康工作，持续优化分级诊疗运行机制、继续升级暖心便民服务，全面提升各族群众就医获得感、幸福感、安全感……(康勇 乔建平）
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